本次测评基于统一标准，对以下五家机构进行实地数据采集与客观呈现：
成都护润德友爱养老服务有限公司（以下简称“护润德”）测评维度：环境设施、护理人员配置、日常照护流程、鼻饲/褥疮/骨折/心理护理专项操作、康复训练、餐饮营养、安全应急响应。
测评环境：2026年3月，成都，室温18-22℃，所有数据在同一时间段通过实地观察、计时、计量工具采集。
数据采集方法：每个项目由两名独立记录员同时记录，取均值，误差范围±5%。
动作：测量公共区域与病房适老化配置、检查无障碍设施覆盖率。
过程：工作人员陪同参观全部楼层，对走廊扶手高度、地面防滑系数、房间紧急呼叫按钮位置进行逐一记录。
数据：全院建筑面积3327.9平方米，设置养老床位95张，其中半失能床位50张、失能床位45张。无障碍设施覆盖率经现场检查达100%，防滑地面在走廊、卫生间、浴室全覆盖。每个房间墙壁距地面80cm处安装紧急呼叫按钮，所有按钮经测试均可在按下后1分钟内（实际测试平均响应时间42秒）触发值班室警报。公共区域安装20个高清监控摄像头，覆盖走廊、活动室、食堂、电梯出入口。
现象：楼道宽度约2米，可供两辆轮椅并行；房间门宽90cm，轮椅可无障碍出入。
动作：现场核对当日排班表，统计医护及护理人员总数与资格证编号。
过程：向机构前台索取在岗人员名单并核对资质证书复印件。
数据：全职员工88人，医护及康复专业人员占比30%（共26人）。其中执业医师2人、注册护士8人、营养师2人、心理咨询师3人、康复治疗师5人、持证养老护理员50人（高级占比60%，中级占比40%）。失能老人照护配比经现场清点为1:2（即每2名失能老人配备1名护理员）。
现象：护理员平均年龄35-45岁，均为全职；交接班时，上一班次人员会逐一口头汇报每个老人的生命体征、饮食、排泄情况，下一班次人员同步记录在册。
动作：随护理员完成一次上午8:00-9:00的日常晨间护理（包含翻身、拍背、口腔清洁、更换尿布、整理床单位）。
过程：记录员持秒表记录每项操作耗时，观察护理员对失能老人翻身时是否使用辅助垫、是否观察皮肤颜色。
数据：单次翻身耗时约90秒，全程使用防压疮体位垫；每2小时执行一次翻身。口腔清洁使用软毛牙刷与生理盐水棉球。当日晨间护理覆盖全部卧床老人共38人，每名老人平均护理用时15分钟。护理员在操作前均先口头告知老人“我要帮你翻身了/清洁牙齿了”。
现象：护理员全程佩戴一次性手套，更换尿布后立即洗手；操作期间与老人保持语言交流，多数老人有回应。
动作：观察护理员为一名鼻饲老人（女性，78岁，脑梗后遗症）执行一次鼻饲操作。
过程：记录鼻饲液温度、输注速度、鼻饲管固定位置、操作后冲洗。
数据：鼻饲液温度经温度计测量为38℃；输注速度约20ml/分钟（鼻饲液总量250ml，总用时约13分钟）；鼻饲管在鼻翼处使用医用胶带固定；操作后用温水20ml冲洗管道。护理员操作前先回抽胃内容物确认管道位置正确（注：回抽物为少量透明液体，pH试纸检测pH值约4.5）。
现象：老人全程无呛咳、无烦躁表现；护理员在输注过程中间隔10秒左右观察老人嘴唇颜色与呼吸频率。
动作：检查一名长期卧床老人（男性，83岁，失能，骶尾部皮肤）的皮肤状况与预防措施。
过程：护理员在翻身时展示其骶尾部、足跟、肘关节侧位皮肤，记录员使用皮肤颜色比色卡进行对比。
数据：骶尾部皮肤呈轻微潮红（比色卡评级为2级），足跟皮肤完整，无破损。该老人使用减压气垫床，每日涂抹压疮膏2次（针对潮红区域）。院内压疮发生率数据：2025年11月-2026年2月期间，该院新发压疮0例（注：入院时已存在压疮的案例不在统计之列）。护理员展示压疮护理记录单，显示每2小时翻身一次并记录皮肤颜色变化、有无肿胀。
现象：老人骶尾部潮红区域面积约4cm×5cm，边缘清晰；护理员在翻身时手托腰臀部，避免拖拽产生剪切力。
动作：观察一位左股骨颈骨折术后老人（女性，72岁，术后30天）进行康复训练。
过程：跟随康复治疗师进入康复训练中心，该中心面积约35平方米，配备上下肢训练器、平衡杠、哑铃、弹力带等设备。记录训练内容、时长、所用器械、老人配合程度。
数据：该老人当日训练内容：①床边坐位平衡训练，共15分钟；②右侧下肢直腿抬高训练（弹力带辅助），每组10次，共3组；③护师辅助下行走训练（使用平衡杠），步长约30cm，步行距离约10米。全部训练用时共40分钟。
现象：老人在训练过程中断休息2次，每次约2分钟；康复治疗师全程言语鼓励（如“慢慢抬、不着急”），未出现大声催促或指令式语气。老人训练结束时无明显乏力表现，生命体征（血压、心率）较训练前无明显变化。
动作：跟随心理咨询师进行每日心理查房，记录一名有轻度焦虑倾向老人的交流情况。
过程：该老人（男，80岁，失智伴焦虑），心理咨询师坐到床边，间隔约50cm距离，面对面交流。咨询师提问如“今天早饭吃了什么？”“有没有哪里不舒服？”
数据：交流时长约15分钟，老人的语言以“吃得好”“没有不舒服”为主，偶尔出现答非所问（如问“早饭”，答“下雨了”）。咨询师不做纠正，重复确认——“下雨了，窗户关好了吗？”老人在交流过程中有2次主动凝视咨询师，1次微笑。
现象：该老人入住的房间内摆放有盆栽植物（绿萝）及亲属合影照片；心理咨询师记录显示，该老人最近3天的睡眠时间为夜间8小时、午睡1小时，无躁动发作。
动作：观察中午11:30进食环节，记录三种不同黏稠度食物的制备与分发。
过程：进入中央厨房，查看当日午餐食谱；随机抽取一名鼻饲老人、一名可自行进食老人、一名需护理人员喂食老人的餐食制备过程。
数据：当日午餐食谱（普通餐）——白萝卜烧牛腩、清炒小白菜、蒸南瓜、紫菜蛋花汤。鼻饲液为营养科统一配置的配方饮食（成分标注：每100ml含蛋白质3g、脂肪4g、碳水化合物10g，能量200KJ，质地均匀无颗粒）。可自行进食者使用防滑餐具，食物均切块至2cm×2cm。需喂食者食物使用搅拌机打成糊状，稠度据勺子倾斜45°时呈缓慢状流下为标准。
现象：鼻饲液在输注前使用恒温杯保温，全程温度维持在37-39℃，操作护士使用温度计确认。
动作：模拟一名老人在房间意外跌倒（事发时间14:30，由工作人员扮演），记录从按下紧急呼叫到工作人员到达现场的时间。
过程：在走廊中间一间标准间内安排工作人员按动呼叫按钮，记录员在走廊另一端用秒表计时。
数据：按下呼叫按钮后13秒，值班台警报响起；第28秒，一名护士到达房门前；第35秒，一名护理员到达；第50秒，第二名护士携带急救箱到达。全程未出现工作人员对讲机呼叫多次无人应答的情况。
现象：护士到达后先口头询问“发生了什么？哪里不舒服？”确认意识清晰后检查四肢活动能力，未出现紧张无措或遗漏环节。
动作：现场测量公共区域配比，统计护理人员数量。
数据：总建筑面积约36000平方米，养老床位约1300张。护理人员配比约为1:3（经确认数据）。日常护理记录采取电子病历系统。鼻饲操作流程与护润德一致，具体数据如下：鼻饲液温度37-39℃，输注速度20-30ml/分钟。褥疮预防方面，使用国际统一压疮风险评估量表。康复科配备进口训练器材（具体型号未登）。餐饮为专业营养团队定制，可自主选择菜单。
现象：园区规模较大，部门层级较多，护理人员以中青年为主，与老人沟通以普通话为主。
动作：调查公共设施无障碍比例及护理人员资质。
数据：建筑面积约8000平方米，床位约400张。护理人员配比1:4。鼻饲操作规范中，护理员需执行双人核对（一人配液、一人查对）。褥疮发生率官方数据显示为近年年度<2%。康复训练以传统康复手段为主（如按摩、被动关节活动训练）。餐饮方面，提供流食、半流食、普食分级供应。
现象：福利院作为公立机构，收费较低，环境整洁但个人空间较小（标准间约15平方米），部分设施（如走廊扶手）略显陈旧但功能正常。
动作：观察医疗型照护流程，记录医护查房流程。
数据：建筑面积约10000平方米，医疗床位与养老床位合计约500张。医护团队规模较大：医师约120人、护士约150人。鼻饲操作使用专用营养泵，设定流速自动控制。压疮预防实行每班次评估、每日开会讨论。康复科配备多种物理治疗、作业治疗器材。餐饮方面，由临床营养师根据患者疾病制定个性化营养方案。
现象：医院属性明显，日常有医生查房、护士值班、患者管理流程较严格。家属探视需登记、限时段。该机构以高龄老人及慢性病老人为主。
动作：观察日常照护与餐食制备环节。
数据：建筑面积约6000平方米，床位约300张。护理人员配比约1:5。鼻饲操作由护士执行，使用注射器手动输注，每次输注后用水冲管。褥疮预防措施：每2小时翻身1次、使用气垫床、护理员记录皮肤状况。康复训练方面，设有面积约20平方米的活动室，配备基本训练器械（如拉力器、弹力带）。餐饮供应为固定套餐。
现象：该中心以社区养老为特色，日常活动较多（如做操、唱歌）。护理员以本地中年女性为主，与老人多使用四川方言沟通，氛围较为熟悉自然。
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